2020年2月4日

哥哥狀況記錄 @2019.7

狀況記錄

無法眼神對視  - 7 歲已改善 (互瞪遊戲)
5歲都完全無法和人眼神對視, 7歲可在必要的時候保持視線 ,但未被要求時仍會選擇躲避 ,被過度關注時會直接背對。

 
觸覺敏感 - 7歲已改善 (毛刷減敏)
衣服標籤至材質都會挑剔, 縫線偶爾也會造成不適. 幼幼班時被輕觸到就會喊痛。

非常重視 "公平""文字精準" - 無改善 (分析情況)
不能接受被虧待。若他發現問題時沒有馬上解釋或是調整規則,會情緒失控 ,拖延時間越久,越難收拾。8:28分被說成8點半就會開口糾正對方。

表達能力差 - 無改善 (逐句分析)
有需求的時候會不斷重覆相同的句子或詞語直到對方有反應. 閱讀量很大, 但是無法有效轉換句子來表達自己的意思. 4歲開始, 父母會針對他的每一個不恰當的句子做解釋並指導比較能被接受的用字方式, 7歲沒有顯著進步。

肢體不協調 - 7歲已改善 (體適能, 游泳, 彈簧床)
3歲多仍無法雙腳同時離地跳, 7歲才會開合跳, 之前只能跳或拍手二選一。

注意力不集中 - 無改善
多位老師反映此問題, 而且不能用口語指令抓回注意, 需藉助肢體觸碰或是視線接觸才能有效的吸引他. 但是做自己有興趣的事可以專注1~2個小時以上, 猜測是因為上課太無聊所以走神。

不適應新環境和改變 - 6歲已改善 (事先溝通)
到新環境需要長時間觀察後才願意進入, 最明顯的例子是3歲時帶去自來水博物館玩水, 抵達後在岸邊站了1個多小時才願意踏入水中. 若是行程臨時更改要事先溝通告知, 講明原因, 補償方式, 和新地點的優點. 待他理解吸收完後才出發, 否則會明顯情緒焦慮. 長期採用事先溝通所有可能發生之狀況, 6歲後已能快速接受變動.

家族史

叔公曾被確診為亞斯, 極聰明, 無法維持正常人際關係.
外公並未被診斷過, 但是高智商且社交困難, 無法和人眼神對視, 也無法和人打招呼

個案基本資料

中班時被蒙式幼稚園老師懷疑注意力不集中, 工作時間常常被別人吸引, 跑去觀看和指導別人的進度, 最後完全忘記自己的工作. 收拾書包時常常收到一半就跑去玩. 在團體中熱機時間極久, 幼稚園老師形容, 自由活動玩遊戲需要在旁觀察,等到他想要加入群體時, 其他孩子們已經玩得差不多要結束了.

因老師堅持, 中班時去馬偕看診, 醫生詢問是否可以專注於一件事 (看電視) 15分鐘以上. 媽媽回答若是玩樂高或拼圖則可以超過15分鐘, 因為媽媽和老師的評量答案差異過大, 醫生診斷再觀察.

幼小銜接 (正音班)兩個月, 期間表現穩定, 沒有發生情緒爆走的問題, 不過老師觀察比較不容易融入群體, 不太能和別人玩, 在路上若遇到認識的鄰居小孩(同學)會假裝不認識, 也都不願意和對方打招呼.

小一上學期因懂事,精明,可以管住其他同學被老師指派當班長, 經過數個月被屢次投訴太兇, 因嚴格要求大家照著他的規矩走, 太容易失控生氣後換人. 小一下學期非常頻繁的被老師告狀, 例如 上課常常打斷老師說話, 上課走神太嚴重導致完全不知道現在該做什麼, 老師要求集合排隊的時候不會直接去排隊, 一定要繞去別的地方做完他認為重要的事才去排隊. 遇到他認為不公平的對待時就直接大爆發, 爆發頻率大約在每周 1 ~ 2 . 經輔導室介入後有顯著改善. 目前老師的做法是將他的桌子放在老師書桌的正前方, 遇到他無法同意的狀況就立刻解釋, 放寒假前實施的兩周內沒有爆發過.

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